Factores maternos asociados a prematuridad en gestantes de un hospital público de Trujillo, Perú

Introducción: El riesgo de prematuridad abarca una amplia variedad de complicaciones al nacer, como enfermedades infecciosas, hemorragia intraventricular, deficiencias neurosensoriales, insuficiencia respiratoria y afectación de otros sistemas, así como problemas de crecimiento y desarrollo. Por tanto, la consecución del Objetivo de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad infantil, depende en gran medida de la reducción de la mortalidad relacionada con el nacimiento prematuro, lo que lo convierte en uno de los desafíos más importantes para la salud pública moderna. Objetivo: Identificar los factores maternos asociados a prematuridad. Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo caso-control retrospectivo en 2000 recién nacidos vivos de un hospital público de Trujillo, entre el 2015-2019. Se dividieron los grupos según el criterio de edad gestacional. Se analizaron las variables clínicas maternas pareadas según prematuridad o a término, y se realizó un análisis bivariado y multivariado por regresión logística ajustada por confusores. Resultados: Se demostró que el número de controles prenatales menor a cuatro durante la gestación, está asociado a prematuridad (OR 2,65; IC95%: 2,21-3,18). Por otro lado, la ausencia de una infección del tracto urinario (OR 0,73; IC95%: 0,56-0,95), está asociado a menor riesgo de prematuridad. Conclusiones: El número de controles prenatales es un factor asociado importante para parto prematuro, mientras que la ausencia de una ITU puede estar asociada a menor tasa de partos prematuros en gestantes de riesgo.

Asociación VACTERL con poliquistosis renal en un recién nacido: reporte de caso

Las malformaciones son causas importantes de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad en muchos países, y ocasionan 3,2 millones de discapacidades al año. La asociación VACTERL involucra defectos vertebrales, atresia anal, fístula traqueoesofágica y displasia renal, así como anormalidades en las extremidades. Nuestro objetivo es describir las características generales de la asociación VACTERL y realizar un acercamiento a otros casos en la literatura. Nuestro caso trata de una recién nacida a las 35 semanas con grave dificultad respiratoria, que ingresa a la UCI neonatal por descompensación hemodinámica. Tiene un antecedente de poliquistosis renal bilateral a las 25 semanas dado por ecografía. En el examen físico se evidencia agenesia de órganos sexuales y ano imperforado, y en la radiografía se observa patrón atelectásico, cardiomegalia y posición dextrógira de la silueta cardiaca. La paciente fue diagnosticada con asociación VACTERL y ano imperforado. Sufrió un paro respiratorio y falleció luego de dos días.

Malformations are important causes of infant mortality, chronic disease and disability in many countries, causing 3.2 million disabilities per year. The VATERL association includes vertebral defects, anal atresia, tracheoesophageal fistula and renal dysplasia, as well as limb abnormalities. This case report aims to provide the general characteristics of the VACTERL association and discuss other cases found in the medical literature. This is the case of a female newborn delivered at 35 weeks of pregnancy with severe respiratory distress, who was admitted to the neonatal ICU due to hemodynamic decompensation. She had a history of bilateral polycystic kidney disease found by ultrasound at 25 weeks of pregnancy. A physical examination showed vaginal agenesis and imperforate anus. Atelectasis, cardiomegaly and dextroposition of the cardiac silhouette were observed in a radiography. The patient was diagnosed with VACTERL association and imperforate anus. She died 2 days after a respiratory arrest.

Cost-effective Evaluation of an Educational Intervention based on Multiple Intelligences Versus Traditional Care to Improve Exclusive Breastfeeding in Mothers' Clubs in Peru

Objective. This work sought to evaluate the cost-effectiveness of two educational interventions to improve exclusive maternal breastfeeding in mothers' clubs in Peru. Methods. This is a retrospective, longitudinal descriptive study, which reviewed 113 information registries of mothers participating in a traditional educational intervention and 104 mothers with intervention based on multiple intelligences, evaluating the level of knowledge and exclusive maternal breastfeeding practices through observation visits. Results. The intervention based on multiple intelligences achieved greater cost-effectiveness than the traditional intervention given that with lower investment, it managed to get 56.73% of the mothers to increase their knowledge and 68.27% to practice exclusive maternal breastfeeding from six months to more months in comparison with the traditional intervention in which 41.59% and 43.36% improved, respectively. Moreover, for its effective application, on every 100 mothers, its investment would result lower than the traditional program. Conclusion. Upon applying satisfactorily the cost-effectiveness evaluation, as model to compare educational interventions on exclusive maternal breastfeeding, better results were determined with the intervention based on multiple intelligences compared with the traditional intervention, given that with lower investment, it was possible to benefit a greater number of mothers in their level of knowledge and practices of maternal breastfeeding.

Objetivo. Evaluar el costo-efectividad de dos intervenciones educativas para mejorar la lactancia materna exclusiva en clubes de madres en Perú. Métodos. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se hizo revisión de 113 registros de información de madres participantes de una intervención educativa tradicional y 104 madres con intervención basada en inteligencias múltiples, evaluando el nivel de conocimiento y las prácticas de lactancia materna exclusiva mediante visitas de observación. Resultados. La intervención basada en inteligencias múltiples consiguió mayor costo-efectividad que la intervención tradicional debido a que, con menor inversión, se logró que el 56.73% de las madres incrementaran sus conocimientos y el 68.27% practicaran lactancia materna exclusiva de seis a más meses en comparación a la intervención tradicional en la cual el 41.59% y 43.36% mejoraran respectivamente. Además, para su aplicación efectiva, sobre cada cien madres, su inversión resultaría menor que el programa tradicional. Conclusión. Al aplicar satisfactoriamente la evaluación costo-efectividad como modelo para la comparación de intervenciones educativas sobre lactancia materna exclusiva, se determinaron mejores resultados con la intervención basada en inteligencias múltiples en comparación con la intervención tradicional, pues, con una menor inversión, se logró beneficiar a una mayor cantidad de madres en su nivel de conocimientos y prácticas de lactancia materna.

Objetivo. Avaliar o custo-efetividade de duas intervenções educacionais para melhorar o aleitamento materno exclusivo em clubes de mães no Peru. Métodos. Estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal, baseado na revisão de 113 fichas de informações de mães participantes de uma intervenção educativa tradicional e 104 mães com uma intervenção baseada em inteligências múltiplas, avaliando o nível de conhecimentos e práticas da amamentação exclusiva por meio de visitas de observação. Resultados. A intervenção baseada em múltiplas inteligências obteve maior custo-efetividade do que a intervenção tradicional, pois com menor investimento conseguiu que 56.73% das mães aumentassem seus conhecimentos e 68.27% praticasse o aleitamento materno exclusivo por 6 meses ou mais, em comparação com a intervenção tradicional em que 41.59% e 43.36% melhoraram respectivamente; além disso, para sua aplicação efetiva a cada cem mães, seu investimento seria inferior ao do programa tradicional. Conclusão. Ao aplicar com sucesso a avaliação de custo-efetividade como modelo de comparação de intervenções educativas em aleitamento materno exclusivo, foram determinados melhores resultados a favor da intervenção baseada em múltiplas inteligências, em comparação à intervenção tradicional, constatando que, com menor investimento, A maior número de mães foi beneficiado em seu nível de conhecimento e práticas de amamentação.

Rabdomiosarcoma paratesticular: Reporte de caso y revisión de la literatura / Paratesticular rhabdomyosarcoma: Case report and literature review

Objetivo:Ofrecer un alcance de la relevancia del diagnóstico oportuno del cáncer testicular, a partir de un caso infrecuente de rabdomiosarcoma paratesticular en un adulto. Se trata de un paciente varón Reporte de Caso:de 39 años, que ingresa al servicio de cirugía - urología por un aumento de volumen de contenido escrotal, de forma progresiva desde hace 2 años, con crecimiento paulatino de la masa. En la ecografía testicular se evidencia un notorio aumento de volumen de bolsas escrotales por aparente tumoración o masa de consistencia dura, de estructura heterogénea y aspecto sólido de bordes mal definidos. Considerando los hallazgos clínicos, marcadores testiculareseimagenológicossediagnosticóuntumorparatesticular derecho. Se realizó una orquiectomía derecha más exéresis de tumor paratesticular derecho. Patología concluyó en rabdomiosarcoma embrionario paratesticular con cápsula rota. Paciente fue dado de alta con seguimiento por consulta externa y referido a hospital oncológico de cuarto nivel.

Objetive:Offer a scope of the relevance of the timely diagnosis of testicular cancer, based on a infrequent case of paratesticular rhabdomyosarcoma in an adult.The patient is a 39-year-old male who was admitted to Case report:the urology-surgery department because of an increase in scrotal volume, which has been progressive over the past two years, with gradual growth of the mass. Testicular ultrasound shows a notorious increase in volume of scrotal bags due to an apparent tumour or mass of hard consistency, of heterogeneous structure and solid aspect with ill-defined edges. Considering the clinical findings, testicular markers and imaging, a right paratesticular tumor was diagnosed. Aright orchiectomy plus right paratesticular tumor exeresis was performed. Pathology concluded in paratesticular embryonic rhabdomyosarcoma with a broken capsule. Patient was discharged with outpatient follow-up and referred to the fourth level cancer hospital

Rabdomiosarcoma paratesticular: Reporte de caso y revisión de la literatura / Paratesticular rhabdomyosarcoma: Case report and literature review

RESUMEN Objetivo: Ofrecer un alcance de la relevancia del diagnóstico oportuno del cáncer testicular, a partir de un caso infrecuente de rabdomiosarcoma paratesticular en un adulto. Reporte de Caso: Se trata de un paciente varón de 39 años, que ingresa al servicio de cirugía - urología por un aumento de volumen de contenido escrotal, de forma progresiva desde hace 2 años, con crecimiento paulatino de la masa. En la ecografía testicular se evidencia un notorio aumento de volumen de bolsas escrotales por aparente tumoración o masa de consistencia dura, de estructura heterogénea y aspecto sólido de bordes mal definidos. Considerando los hallazgos clínicos, marcadores testiculares e imagenológicos se diagnosticó un tumor paratesticular derecho. Se realizó una orquiectomía derecha más exéresis de tumor paratesticular derecho. Patología concluyó en rabdomiosarcoma embrionario paratesticular con cápsula rota. Paciente fue dado de alta con seguimiento por consulta externa y referido a hospital oncológico de cuarto nivel.

ABSTRACT Objetive: Offer a scope of the relevance of the timely diagnosis of testicular cancer, based on a infrequent case of paratesticular rhabdomyosarcoma in an adult. Case report: The patient is a 39-year-old male who was admitted to the urology-surgery department because of an increase in scrotal volume, which has been progressive over the past two years, with gradual growth of the mass. Testicular ultrasound shows a notorious increase in volume of scrotal bags due to an apparent tumour or mass of hard consistency, of heterogeneous structure and solid aspect with ill-defined edges. Considering the clinical findings, testicular markers and imaging, a right paratesticular tumor was diagnosed. A right orchiectomy plus right paratesticular tumor exeresis was performed. Pathology concluded in paratesticular embryonic rhabdomyosarcoma with a broken capsule. Patient was discharged with outpatient follow-up and referred to the fourth level cancer hospital.

Factores intervinientes para la ejecución del presupuesto de donaciones y transferencias en el Hospital Regional Lambayeque -Perú / Intervening factors for the execution of the budget for donations and transfers at the Lambayeque Regional Hospital - Perú

Objetivo: Determinar los factores intervinientes para la ejecución del presupuesto de donaciones y transferencias en el Hospital Regional Lambayeque. Material y Métodos: No experimental, descriptivo, enfoque cuantitativo, corte transversal, durante el 2019. Población y muestra fue 57 colaboradores, muestreo no probabilístico, por conveniencia. Se utilizó instrumento Oria divididos en: factor institucional, factor político, factor organizacional y factor personal, la confiabilidad mediante alfa de Cronbach; además se usó la prueba de Kolmogorov-Sminorv para la normalidad de la población; y para la significancia estadística el análisis descriptivo. Hallazgos: el nivel de intervención medio 3,444 para la variable factores intervinientes siendo el factor más resaltante el Político (media 3,7222) y el ítem más resaltante (84%) referido al papeleo de los procesos administrativos, retrasa la ejecución presupuestal de gastos. Conclusiones: Existe un nivel de intervención medio de los factores intervinientes para la ejecución de presupuesto de donaciones y transferencias del hospital Regional Lambayeque.

Objective: To determine the factors involved in the implementation of the donation and transfer budget at the Lambayeque Regional Hospital. Material and Methods: Not experimental, descriptive, quantitative approach, cross-section, during 2019. Population and sample was 57 collaborators, non-probabilistic sampling, for convenience. The Oria instrument was divided into : institutional factor, political factor, organizational factor and personal factor, reliability by Cronbach alpha; in addition, the Kolmogorov- Sminorv test was used for the normality of the population; and for statistical significance the descriptive analysis. Findings: the average intervention level of 3,444 for the variable factors involved being the most outstanding factor the Politician (average 3,7222) and the most outstanding item (84%) referring to the paperwork of the administrative processes, delays the budgetary execution of expenses. Conclusions: There is a medium level of intervention of the factors involved in the execution of the donation and transfer budget of the Lambayeque Regional Hospital.

Actitud hacia la investigación científica al final de la carrera de Enfermería en Perú / Attitude towards the scientific investigation at the end of the career of Infirmary in Perú

OBJETIVO: caracterizar socio demográficamente a las estudiantes de enfermería. Analizar los factores y la actitud asociados a la investigación de los internos de enfermería. MÉTODOS: cuantitativa, descriptivo, transversal. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, una escala de actitudes tipo Likert adaptada que se aplicó a 80 internos del Programa de Enfermería de la Universidad Señor de Sipán en Perú. RESULTADOS: 58,8% de los internos de enfermería muestran una actitud negativa por la investigación científica, mientras que el 41,3% de ellos muestran una actitud positiva por la investigación científica, siendo necesario mejorar la actitud hacia la investigación científica mediante un programa de competencias de investigación de lo contrario el ejercicio profesional podría tornarse puramente técnico. CONCLUSIONES: existe evidencia estadística para concluir que los factores: edad, sexo, asignatura de investigación, participación en actividades investigativas y número de trabajos de investigación realizados se encuentran asociadas a la actitud hacia la investigación de los internos de enfermería.

OBJECTIVE: to characterize nursing interns, to analyze the associated factors and attitude towards the research of nursing inmates. METHODS: It was quantitative, descriptive method, transversal. A sociodemographic questionnaire was used, a modified Likert attitudes scale that was applied to 80 inmates of the Nursing Program of the Lord of Sipan University in Peru. RESULTS: 58,8% of nursing interns, show a negative attitude towards scientific research, while 41,3% of them show a positive attitude towards scientific research, It is necessary to improve the positive attitude by means of a programme of research competences otherwise the professional exercise could become purely technical. CONCLUSIONS: there is statistical evidence to conclude that the factors: age, sex, research subject developed, participation in investigative activities and the number of research works carried out are associated with the attitude towards the investigation of nursing interns.

Conocimiento de las madres sobre los cuidados domiciliarios del recién nacido pre término en Lambayeque - Perú 2016 / Mothers' knowledge about the home care of the preterm newborn in Lambayeque - Perú 2016

Después de nacer, los recién nacidos pre término son conducidos a una Unidad Neonatológica de Cuidados Intensivos. Allí son colocados en incubadoras, diseñadas para mantenerlos tibios ya que al nacimiento están expuestos a factores ambientales externos, y procesos fisiológicos propios que ponen en riesgo la estabilidad térmica¹ .La evidencia científica actual muestra que los recién nacidos prematuros y de bajo peso presentan una mejor evolución si sus padres se integran en sus cuidados. OBJETIVO: determinar el nivel de conocimiento de las madres sobre los cuidados domiciliario del recién nacido pre término (RNPT) atendidos en el Hospital Regional Lambayeque en Perú. MÉTODOS: fue una investigación tipo cuantitativa y de diseño descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por 93 madres de los recién nacido pre término atendidos en el Hospital Regional Lambayeque de Enero a Octubre de 2016. Se utilizó como instrumento el cuestionario "Cuidados domiciliario del recién nacido pre término" que permitió medir los conocimientos referidos a la lactancia materna exclusiva, higiene, cuidado del cordón umbilical, vestimenta, vínculo afectivo y signos de alarma. Resultados: la investigación concluyó que el mayor porcentaje de las madres atendidas en el Hospital Regional Lambayeque presentan conocimiento regular sobre los cuidados domiciliarios del recién nacido pre término.CONCLUSIONES: en términos generales el importante nivel de conocimiento regular que tienen las madres respecto al cuidado del RNPT es preocupante porque si la gestión de los cuidados de salud y de particularmente de enfermería no se movilizan se pone en riesgo la vida de este indefenso grupo etáreo

After birth, preterm infants are taken to a Neonatal Intensive Care Unit. There they are placed in incubators, designed to keep them warm because at birth they are exposed to external environmental factors, and their own physiological processes that put thermal stability at risk¹. Current scientific evidence shows that preterm and low birth weight babies have a better outcome if their parents are integrated into their care. Objetive: to determine the mothers' level of knowledge about the home care of preterm newborns treated at the Regional Hospital Lambayeque - 2016. Methods: it is a quantitative research and descriptive cross-sectional design. The study population consisted of 93 mothers of preterm infants treated at the Lambayeque Regional Hospital from January to October 2016. The "Pre-term newborn care" Questionnaire was used as an instrument to measure the knowledge related to Exclusive breastfeeding, hygiene, care of the umbilical cord, clothing, affective bond and alarm signs. Results: the investigation concluded that the highest percentage of mothers attended at the Regional Hospital Lambayeque - 2016 present a regular knowledge about home care of the preterm newborn. Conclusions: in general terms the important level of regular knowledge that the mothers have with regard to the care of the RNPT is worrying because if the management of taken care of health and of particularly of infirmary they are not mobilized it puts in risk on the life of this defenseless group etareo.